Del 3: Seksuell helse og Downs syndrom – hvordan tilrettelegge for samtaler om seksuell helse?

Forskning har undersøkt ulike framgangsmåter som kan bidra til å styrke den seksuelle helsen hos personer med intellektuell funksjonsnedsettelse (IF). Schmidt et al. (2020) gjennomgikk seks studier om seksualitetsundervisning for ungdom og unge voksne med intellektuelle eller utviklingsrelaterte funksjonsnedsettelser i alderen 15–24 år. Gjennomgangen peker blant annet på bruk av visuell støtte og gruppebaserte aktiviteter som gode alternativer.

Det er likevel begrenset kunnskap om effekten av slike tiltak over tid. Vi vet derfor foreløpig ikke nok om hva som langsiktig fungerer best for denne gruppen. Forslag på konkrete hjelpemidler innenfor visuell støtte og gruppebaserte aktiviteter blir nevnt senere i artikkelen.

Visuell støtte og illustrasjoner

Det finnes flere hjelpemidler som benytter bilder og illustrasjoner for å gjøre informasjon om seksualitet mer tilgjengelig. Eksempler er sosiale historier med bildestøtte, kartleggingsverktøyene KroppKunn og SexKunn og Den lille kjæresteboka.

Sosiale historier er korte fortellinger som beskriver konkrete sosiale situasjoner. Målet er å gjøre situasjonene mer forståelige og gi støtte til hvordan man kan håndtere dem. Innenfor seksualitetsundervisning kan sosiale historier eksempelvis brukes til å forklare forskjellen mellom private og offentlige situasjoner, som hvor det er passende å onanere. De kan også brukes til å utforske intimitet, personlige grenser og samtykke. Gjennom konkrete eksempler kan man vise hvordan egne og andres grenser kan uttrykkes og respekteres, og hva en skal gjøre dersom en selv eller andre sier nei.

KroppKunn og SexKunn er kartleggingsverktøy som kan brukes av lærere og andre fagpersoner for å undersøke kunnskap om kropp, seksualitet og relasjoner. Verktøyene tar for seg ulike temaer, blant annet hygiene, følelser, vennskap, pubertet, prevensjon og seksuelle overgrep. Spørsmålene støttes av illustrasjoner. Formålet er å kartlegge hva personen allerede har kunnskap om, og hvilke temaer det kan være behov for mer informasjon og opplæring i. Mer informasjon finnes på denne nettsiden.

Den lille kjæresteboka er en lettlest illustrert bok om blant annet kjærlighet, relasjoner og grensesetting. Boken kan være et nyttig hjelpemiddel for å formidle kunnskap om seksualitet og relasjoner på en enkel og forståelig måte. Den er tilgjengelig digitalt og kan lastes ned gratis via denne nettsiden.

Gruppebaserte aktiviteter og samtaleverktøy

I tillegg til visuell støtte kan gruppebaserte aktiviteter være en nyttig tilnærming. Rollespill er ett eksempel på hvordan man kan arbeide med seksualitet og sosiale ferdigheter i praksis.

Gjennom rollespill kan deltakerne øve på konkrete situasjoner, som å hilse på andre, tolke kroppsspråk og forstå egne og andres personlige grenser. Dette er ferdigheter mange tar for gitt, men som kan ha stor betydning for å utvikle trygge og gode relasjoner.

Helsedirektoratet har i samarbeid med Sykehuset Østfold utarbeidet idéheftet Følelser, kropp og samspill, som inneholder konkrete forslag til hvordan fagpersoner kan arbeide med disse temaene sammen med ungdom og voksne med utviklingshemming. Heftet kan du lese her.

Et annet hjelpemiddel er Play it right, et samtaleverktøy med kort som tar opp temaer som samtykke, følelser, seksualitet og internett. Verktøyet inneholder også reguleringsøvelser og hjelpemidler som kan brukes dersom samtalen oppleves krevende. Målet er å gjøre det enklere for fagpersoner å gjennomføre åpne og trygge samtaler om seksualitet.

Let’s picture it er et visuelt samtaleverktøy som består av bilder og samtalekort. Det kan brukes alene eller sammen med Play it right for å gjøre temaene mer konkrete og tilgjengelige. Verktøyet er særlig utviklet med tanke på personer med kognitive funksjonsnedsettelser.

Mer informasjon finner du her.

Fra kunnskap til praksis

Selv om forskningen foreløpig ikke gir entydige svar på hvilke tiltak som fungerer best over tid, finnes det flere hjelpemidler som kan bidra til å gjøre informasjon om seksualitet mer tilgjengelig.

Det viktigste er at informasjonen tilpasses og tar utgangspunkt i den enkeltes kunnskap, behov og forutsetninger. Og dette gjennom hele livsforløpet. Når vi snakker om seksualitet og seksuell helse handler det ikke bare om å forebygge uønskede hendelser, men også om å gi mennesker kunnskap og muligheter til å utvikle trygge relasjoner, forstå egne grenser og ivareta sin seksuelle helse. Det er viktig å ikke bare snakke om det vi ikke ønsker skal skje, men også det vi ønsker at skal skje! Det kan være seksuell utforskelse, nytelse, nysgjerrighet og glede. For en god seksuell helse kan bidra til god livskvalitet, og alle mennesker har rett på en god seksuell helse.